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宝宝感冒,你该为他做什么
2010-06-23  作者(来源):田林六幼 邹蕾

宝宝感冒了、发烧了,你是急着带他去医院,还是自己在家里给他吃药,抑或迫不急待地让医生给宝宝打吊针……呼吸道感染是每个宝宝都会生的病,却不是每个妈妈都能正确对待的。本期我们请来著名小儿呼吸科专家陆权主任医师告诉你——
妈妈的谬误一:宝宝发高烧、呼吸道感染了,必须用抗生素。
  专家纠误:宝宝呼吸道感染该不该使用抗生素,首先需搞清什么是呼吸道感染,呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染,上呼吸道感染是指从鼻腔到喉咙部位的感染,如普通感冒、急性扁桃体咽炎、喉炎、会厌炎以及 上呼吸道周围器官如急性中耳炎、鼻窦炎等;下呼吸道感染则是指气管炎、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎。其中最多发的普通感冒,宝宝常常表现为高烧、鼻塞、流涕、咳嗽,化验血常规白血球并不高,这种普通感冒有90%是由病毒引起的,初期不必用抗生素。病程约5-7天而自限,即经过5-7天的发病过程会自愈。   
建议:如果宝宝确系普通感冒,只需高热时服用退热药,给予补足水分,多喝水、多休息,对症治疗鼻塞、流涕、咳嗽等,家长不必紧张。如果三天后继发细菌感染,也不必就用广谱、高级的抗生素,应遵医嘱使用普通抗生素即可。   
妈妈的谬误二:宝宝发高烧,就是细菌感染引起的。为免高热烧坏宝宝,要用抗生素。   
专家纠误:把发热当作是细菌感染的唯一症状,这种认识是错误的。发热其实是机体对外界各种致热原的应激反应,而运动、气候炎热、吵闹都会使宝宝体温升高。   
发热有时也是机体对自身的保护反应,有些病毒、细菌适宜在37℃时生长,而高热到39℃,60%的病毒和细菌可以被杀灭,反而避免宝宝受到更大的伤害。发热并不一定说明感染,也有的宝宝虽有严重感染却并不发烧。
   建议:如果宝宝诊断是感冒,精神状态好,没有特别的症状,可以先对症退热,保持良好的休息,多饮水,不必急着天天上医院。如果3天后热度还没退,宜到医院再请医生复诊。   
妈妈的谬误三:遵医嘱,宝宝体温超过38.5℃,才可吃退热药。   
专家纠误:在宝宝感冒发热急性期,不应死板、教条地以38.5℃为限,退热药可每天给宝宝吃三次,退热药虽不能治感冒,但可以降低升高的体温,使宝宝热度不是很高,家长就不致很紧张、宝宝身体感觉也会舒服一点。   
建议:成人发烧时每天三顿感冒退热药,宝宝可以像成人一样。妈妈悉心地照料或许是最好的选择,对宝宝恢复健康是很有效的。   
妈妈的谬误四:打吊针,能使抗生素通过血液尽快吸收,比服用效果好。   
专家纠误:如果宝宝在呼吸道感染时确实需要使用抗生素,且宝宝的胃肠功能吸收良好,应掌握能口服就口服的原则,不应什么情况都打吊针。   
在门诊,几乎所有的打吊针都是在一天的某一段时间注射的,很少能分两次、三次,我们使用最多的青霉素、头孢菌素,现在很普遍在上午(大多家长会选择在上午打吊针)一次用完,这是不合理的!医生算好宝宝所需一天的药量一次注射,血中的药物浓度很高,随着药物逐渐排出体外,中午浓度降低,夜里则几乎没有药物起作用。这对治愈疾病是不利的,有些抗生素一次药量过高也有可能会对宝宝产生不利的后果。   
建议:一天分2-3次口服抗生素能使药物较平均地在体内起效,应按照医生的嘱咐服用抗生素,不要迷信打吊针。   
妈妈的谬误五:肺炎是呼吸道疾病的一种,不必太在意。   
专家纠误:肺炎是宝宝呼吸道感染中最严重的疾病,据世界卫生组织调查,目前仍是5岁以下小儿死亡的第一原因。因此早期发觉宝宝得了肺炎,对于及时治疗有着重要的意义。   
如果宝宝发烧、咳嗽的同时,出现气急(呼吸增快),特别是在安静(睡眠)时呼吸快,鼻翼扇动,胸廓部出现凹陷,嘴唇青紫,则肯定是肺炎。   
发高热的宝宝也会呼吸加快,与肺炎的区别是,发高热的宝宝体温每增加1℃呼吸增快4-5次,而肺炎宝宝呼吸增快会超出此范围。   注意高危人群,尽早发现肺炎:小年龄宝宝,如新生儿、低出生体重儿、早产儿,营养不良儿、有基础疾病如先天性心脏病、哮喘等的宝宝特别容易得肺炎,家长应密切注意。   
建议:如宝宝出现上述症状,或是肺炎的高危人群,一旦发现有异常,应及时带宝宝上医院治疗,需要住院的话,必须住院。   
妈妈的谬误六:哮喘和感冒是两回事,有哮喘的宝宝感冒了,只要注意治疗感冒就行了。   
专家纠误:宝宝呼吸道感染与哮喘有着密切的关系。感冒(呼吸道感染)是哮喘发作的一大诱因。呼吸道感染时如果宝宝的哮喘发了,应两个疾病一起治疗。   
建议:如果哮喘宝宝感冒时气急、肺部有哮鸣音、罗音,应多考虑上呼吸道感染并发哮喘,而不是仅仅考虑肺炎或支气管炎,不要仅仅使用抗生素,而应该同时使用支气管解痉药等治疗哮喘的药物。                             

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